腦出血是一種嚴(yán)重的疾病，此病出現(xiàn)后首先對(duì)患者的心理大家很嚴(yán)重，給他們的生活和工作都帶來了不便，在生活中我們應(yīng)當(dāng)做好腦出血的預(yù)防工作，那么腦出血出現(xiàn)后該做哪些檢查呢，一起來看小編給大家介紹的一些檢查方法吧。

　　腦出血做哪些檢查

　　【診斷】

　　有長(zhǎng)期高血壓病史，活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)起病，發(fā)病突然，血壓常明顯升高，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)，有偏癱、失語等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀和腦膜刺激征，可伴有意識(shí)障礙，應(yīng)高度懷疑腦出血。頭部CT檢查有助于明確診斷。

　　(1)有癱瘓?bào)w征時(shí)，需要與腦炎、腦膿腫和腦腫瘤鑒別。鑒別要點(diǎn)有年齡、起病形式、有無發(fā)熱、有無外傷史等，腦脊液檢查、腦電圖、頭顱CT和MRI對(duì)鑒別有幫助。

　　(2)與外傷性顱內(nèi)血腫，特別是硬膜下血腫鑒別。這類出血以顱內(nèi)壓增高的癥狀為主，但多有頭部外傷史，頭顱CT檢查有助于確診。

　　(3)對(duì)發(fā)病突然，迅速昏迷，局灶體征不明顯者，應(yīng)與引起昏迷的全身性疾病鑒別，如中毒(CO、酒精、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒等)和某些系統(tǒng)性疾病(低血糖、肝性腦病、肺性腦病、尿毒癥等)。應(yīng)仔細(xì)詢問病史，并進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，頭顱CT能除外腦出血。

　　【必需檢查項(xiàng)目】

　　(1)血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī);

　　(2)肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂、心肌酶譜、凝血功能、血?dú)夥治觥⒏腥拘约膊『Y查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);

　　(3)頭顱CT、胸片、心電圖。早期血腫在CT上表現(xiàn)為圓形或橢圓形的高密度影，邊界清楚。CT可準(zhǔn)確顯示出血的部位、大小、腦水腫情況及是否破人腦室等，有助于指導(dǎo)治療和判定預(yù)后。

　　(4)根據(jù)具體情況可選擇的檢查項(xiàng)目：頭顱MRI，CTA、MRA或DSA，骨髓穿刺(繼發(fā)于血液系統(tǒng)疾病腦出血者)。

　　頭顱MRI對(duì)幕上出血的診斷價(jià)值不如CT，對(duì)幕下出血的檢出率優(yōu)于CT。MRI的表現(xiàn)主要取決于血腫所含血紅蛋白量的變化。發(fā)病1d內(nèi)，血腫呈T1等或低信號(hào)，T2呈高或混合信號(hào);第2天至1周內(nèi)，T。為等或稍低信號(hào)，T2為低信號(hào);第2～4周，rrl和T2均為高信號(hào);4周后，T1呈低信號(hào)，T2為高信號(hào)。此外，MRI比CT更易發(fā)現(xiàn)腦血管畸形、腫瘤及血管瘤等病變。

　　腦血管造影MRA、CTA和DSA等可顯示腦血管的位置、形態(tài)及分布等，并易于發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形及煙霧病等腦出血病因。

　　在無條件進(jìn)行CT檢查時(shí)，對(duì)病情不十分嚴(yán)重、無明顯顱內(nèi)壓增高的患者可進(jìn)行腰穿。腦出血時(shí)腦脊液壓力常升高，呈均勻血性。當(dāng)病情危重，有腦疝形成或小腦出血時(shí)，禁忌腰穿檢查。

　　【鑒別診斷】

　　需要與腦出血鑒別的疾病有：

　　1.腦梗死：小量腦出血的臨床表現(xiàn)與腦梗死非常相似，或大面積腦梗死引起的嚴(yán)重表現(xiàn)也酷似腦出血，行CT掃描可以鑒別。

　　2.蛛網(wǎng)膜下腔出血：可表現(xiàn)為突然劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、腦膜刺激征及血性腦脊液，一般沒有局限性神經(jīng)功能障礙。但如合并動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致局限性神經(jīng)功能障礙者，則不易與腦出血鑒別，可借助CT掃描鑒別之。

　　3.高血壓性腦病：表現(xiàn)為血壓突然急劇升高并伴有明顯的頭痛、嘔吐、眩暈、枧盤水腫，甚至有意識(shí)障礙等，但沒有明確的局限性神經(jīng)功能障礙。降血壓治療效果和cT掃描結(jié)果可明確鑒別之。

　　4.瘤卒中：即腦腫瘤發(fā)生的出血，CT或MRI增強(qiáng)掃描可明確。

　　通過介紹，相信朋友們對(duì)腦出血出現(xiàn)后的檢查方法也有些認(rèn)識(shí)了，疾病出現(xiàn)后只要我們積極的防治，就會(huì)減少它的發(fā)病率，而且對(duì)身體的傷害就不會(huì)那么嚴(yán)重了，所以說我們一定要做好腦出血的預(yù)防工作，出現(xiàn)腦出血后請(qǐng)正確的做好檢查。

　　(3)對(duì)發(fā)病突然，迅速昏迷，局灶體征不明顯者，應(yīng)與引起昏迷的全身性疾病鑒別，如中毒(CO、酒精、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒等)和某些系統(tǒng)性疾病(低血糖、肝性腦病、肺性腦病、尿毒癥等)。應(yīng)仔細(xì)詢問病史，并進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，頭顱CT能除外腦出血。